32岁女子因「心碎症候群」休克
一名32岁女性,被家人发现倒卧在地、且无意识,经119送往二林基督教医院途中,紧急救护技术员进行高品质叁次电击和CPR(心肺復甦术),抵达急诊室,评估为OHCA(到院前死亡),心电图显示病人出现心室颤动,再给予七次电击后,恢復自主循环。
之后,紧急转回总院—彰基医学中心,因病人血压偏低,心臟外科进行叶克膜置放术后,由心臟内科执行紧急心导管,发现病人的心臟冠状动脉血流畅通、没有阻塞,但左心室呈现章鱼弧形状,疑似为「章鱼壶心肌症」,或称「心碎症侯群」。病患经治疗后,目前已拔管且意识清楚。
彰基体系发言人、急诊暨重症医学部主治医师张珈娸表示,此案例的成功救治,执勤的二林分队紧急救护技术员赖坤兴、钟贵弘功不可没。
当消房队人员到达时,发现患者已是OHCA时,第一时间只有几秒可判断,出勤队员进行非常快速的急救,并将病人送至医院做精準交班,除了平日扎实训练,更有赖其过人反应。
彰基急诊暨重症医学部主治医师黄玺文表示,接到二林基督教医院的通知后,即高度怀疑,该名患者需要叶克膜的支持,在病患转院到达前,就已联络心臟外科及心臟内科团队超前部署。果真,患者到院后,确实是适合使用叶克膜救治的患者,因此迅速装置叶克膜,以保障病患的安全,及增加后续存活率。
彰基心臟血管外科主任陈映澄医师表示,彰基是一个可提供24小时叶克膜手术的医院,因为拥有彰化、南投、云林最多的心臟外科医师组成叶克膜团队,提供24小时服务。
对于心臟停止的病人,一般的新高阶心肺復甦术,存活率大概只有1到2成,经叶克膜辅助急救,可保持存活率提高到3成以上。
彰基叶克膜团队去(2022)年约执行150例叶克膜手术,有50例适用于心臟停止后的叶克膜急救,约有4到5成病人顺利出院。彰基叶克膜团队提供24小时服务,守护中彰投民众的健康。