【第35届医疗奉献奖得主】曾扛着X光机走进山地 赖力行医师44年用爱守护南投偏乡 并获原住民文学奖
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【记者李容珍采访整理】台湾医疗在世界表现出色,全民健保也令世界各国赞誉。但是偏乡地区受到地理环境和交通影响,资源仍然缺乏。赖力行医师走遍南投各部落44年,最后在埔里基督教医院服事22年,获得第35届医疗奉献奖,他对于这次得奖感到很意外。

赖医师出生于南投县仁爱乡互助村,父亲是闽南人,母亲是泰雅族人,赖医师受访时表示,「若是因他对山地医疗有所贡献的话,这是他应该做的,也是回馈故乡的一种方式。」他特别感谢埔基的同事,包括护理师、司机大哥、行政人员等人的奉献。他说:「我只是代表他们受奖而已。」他更感谢埔基对山地偏乡医疗的坚持,藉由医疗传递耶稣基督的爱,给任何需要的人。

賴醫師帶著X光機到部落巡迴健檢和醫療。(受訪者提供)

受到上帝呼召 耶稣爱人如己精神激励

赖力行医师从27岁医学院毕业后,到医院受训后,就投入南投县仁爱乡、信义乡山地医疗,至今已经71岁。赖医师说,自己能持续做到现在,也是因着上帝的呼召,以及受到耶稣爱人如己精神激励。人有身心灵的需要,医师多半帮助人的身体健康,但是在心理和灵魂体方面 ,需要倚靠信仰,因此基督教医院与在地教会连结,对部落个人或小区民众身心灵健康的支持,扮演很重要的角色。

除了获得医疗奉献奖,赖力行医师以〈原住民的苦苣菜及龙葵〉(德固达赛德克语)荣获今年教育部第九届台湾原住民族语言文学奖中的「散文」优选。他表示,父亲常说,这两道菜,是祖先传下的智慧,这些植物让人身体强壮,能在山林峭壁飞驰自如,饮用后疲劳快速恢复。

每周巡回山地部落资源缺乏之地

他说,山上资疗资源确实比较缺乏,除了医疗方面,还需要更多的关怀协助。他原本65岁就要退休,但是因着需要,就持续做到现在, 每周他都会从埔基出发,在两位护理师的陪同,以及司机大哥开着四轮传动车的帮助下,每周巡回到各部落四天,提供需要的义诊、补充药品和餐点。

他之所以会投入山地医疗,主要是民国54年时,他唯一的弟弟在即将就读小学时罹患日本脑炎,不幸去世,他在之后初中的一篇作文〈我的志愿〉中,表达将来要当医生发明治疗日本脑炎的药,让族人免受日本脑炎之苦。

山地遇到風災,交通中斷,他隨著直升機到部落提供醫療物資。(受訪者提通)

投入医疗受弟弟和父亲影响很大

赖医师父亲任疟疾防治员,在山地服务超过40年,在部落有「活菩萨」的美名。赖医师受到父亲影响,考取高雄医学院公费生后,就决定一生行医。当时山地偏乡医疗极为缺乏,高医毕业,经过军医院磨练的他,唯一的志愿就是返乡──仁爱乡卫生所,为山地医疗尽一份心力。

赖医师先后担任南投县仁爱乡主治医师、县立结核病防治所医疗组主任。在职期间有感于结核病在山地乡流行猖狂,常常自行驾车1个多小时到偏远山区行医,以改善山地结核病的问题。

然而,在仁爱乡担任卫生所主治医师的16年间,因卫生所无放射线师的编制,他经短期受训后,就长期亲自为乡民用简易携带式X光机拍摄X光片,以早期诊断肺结核并及时治疗。这也导致他后来于110年6月被诊断罹患一期肺腺癌,于中山医学院附设医院手术后,以68岁的高龄带病之身,再度继续投入山地偏远的巡回医疗迄今。他无私无我、牺牲奉献的精神,实令人感佩! 如果南投县山地乡结核病防治有获得些许的改善,赖力行医师的苦心必然占有相当的功劳。

賴醫師協助部落婦女戒菸,自製檸檬汁及月餅相贈以資鼓勵。(右圖)原住民身體最痛的是痛風,賴醫師根據調查研究。(受訪者提通)

历经风灾路断挺进部落守护健康

赖医师几乎一辈子都在南投仁爱乡、信义乡的原住民部落行医。他后来担任信义乡卫生所主任兼医师、南投慢性病防治所医务主任、埔里荣民医院主治医师兼小区医疗主任。十余年期间,他经历贺伯风灾、921 地震、桃芝风灾、辛乐克风灾等重大天灾,在交通中断之际,他会深入偏乡部落,继续采取巡回医疗守护居民的健康,甚至遇有台风警报的发布,他都会准备好医疗药品及器材提早上山。

他多次遇到部落缺乏医疗用品,搭上政府救援的直升机,飞往灾区紧急救助医疗病患,以及对于重伤疗愈后提供定点物理治疗服务,以及灾难心理辅导工作、以防灾后自杀,让灾祸降至最低。

此外,他对于重伤疗愈后提供定点物理治疗服务及灾难心理辅导工作、以防灾后自杀;对灾区收容中心实施环境防疫消毒工作,并在全乡监测疫情并及时处置、让天灾祸害降到最低。

賴力行醫師和埔基醫療團隊山地巡迴醫療不間斷。(受訪者提供)

研究偏乡原民容易罹患痛风疾病

有鉴于痛风是危害原住民健康的主要疾病,对几乎都务农的乡民来说,影响农民劳作甚巨。赖力行在诊疗时搜集相关解决方案之时,也发表有关原住民健康论文──《南投县信义乡乡民血中铅与高尿酸血症相关性之研究》等著作,获行政院原住民族委员会主任委员奖励金及奖状。

他在中国医药大学环境医学研究所和公共卫生学院医务管理学系进修,获得公共卫生学硕士和医务管理学士。他深知原住民的健康问题是需要大家的力量才能解决,在担任信义乡卫生所主任期间,引进母校中国医药大学公共卫生学系及附设医院的资源,建立重症后送及学术支持机制,同时结合本地私人诊所,承办「信义医疗整合计划」服务乡民。

他在埔里基督教医院任职期间,有感于山地医疗整体贡献是全天候医疗服务,引进专科医疗并透过预防保健,使民众整体健康状况改善良多。

未增进偏乡离岛居民就医可近性与照护完整性,自全面实施「全民健康保险山地离岛地区医疗给付效益提升计划」(Integrated Delivery System, IDS)以来,民众对整体医疗保健服务的满意度连续数年来平均高达90%以上,医疗服务质量指针每年皆达成指标,打造了一个没有围篱的小区医院。

带领医疗团队无私奉献美好见证

也因此,赖力行主任受命北上报告山地医疗成果、接受评比,并在法治村现地接受评审委员的当地复审,最后获得SNQ国家质量标章。埔基荣获的第21届国家质量奖,部分亦是象征赖力行主任这44年来在山地医疗保健无私奉献的标章。

埔基表示,埔里基督教医院山地医疗团队曾于2018年荣获第28届医疗奉献奖「团体医疗奉献奖」的殊荣,时任家医科主治医师暨山地医疗科主任的赖力行等人着力甚深。他们奉献自己的一生,投入山地医疗服务,用行动实践基督「爱人如己」的精神,实令人敬佩!

赖力行医师一生行医走遍南投县各个山地部落,早期山地部落长者多受日本教育,多用日语沟通,为了工作顺遂,工作之余他也努力学习日语及原住民族语,早年获日语二级语言能力认证,并于111及112年获得原住民族语言赛德克族语及泰雅族语中高级能力认证测验合格,殊属难得。难怪他与部落村民沟通无碍,不分种族、族群,医病关系良好,显见其用心之深。

赖医师受访时坦言,现在愿意投入山地医疗的年轻医师不多,也不能勉强他们,但是山地医疗仍有很大的需要,也是不能忽视的一环。